Generelt om prolaps

Mellom ryggvirvlene finner man brusk- og mellomvirvelskivene. Disse består av myk brusk samt en noe mykere, geleaktig kjerne. Hvis bruskskivene sprekker eller brister vil kjernematerialet bli dyttet lenger ut mot ytterpunktet på skiven. Desto nærmere kjernematerialet kommer kanten desto større vil utposingen på skiven bli. Store bukninger kalles prolaps. Inntil for få år siden trodde man at prolaps var en dramatisk tilstand. Nå vet man at det ikke er tilfellet. Faktisk er det slik at prolapser i rygg og nakke er mer en normal tilstand enn det motsatte. Omtrent halvparten av ryggfriske 40 åringer har en prolaps i nedre del av ryggen. Har man god plass i ryggmargskanalen kan man fint ha en prolaps uten å kjenne smerter i ryggen. En prolaps vil kun få helsemessige følger hvis prolapsen påvirker normal funksjon i leddet eller den blir så stor at den trykker på en nerverot. Hvis dette skjer i korsryggen kan det utvikle seg til en isjias som kan gi smerte helt ut i foten.

Les mer: Generelt om prolaps

Symptomer ved nakkeprolaps

MR undersøkelser er den beste undersøkelsesmetoden for å vurdere skiveprolapser. Kiropraktorer har med sin 6 årig utdannelse den lengste utdannelsen av de faggruppene som behandler muskel- og skjelettlidelser. Kiropraktorer er autorisert helsepersonell. Det innebærer at kiropraktorer ved behov kan henvise pasienter til røntgen, MR eller CT undersøkelser på lik linje med leger. Dette er rettigheter som andre faggrupper som fysioterapeuter, naprapater, osteopater eller akupunktører ikke har. Ofte er det behov for et tverrfaglig samarbeid når smertene har blitt kroniske. En kiropraktor kan også henvise pasienter videre til legespesialister, sykehus ved behov.

Les mer: Symptomer ved nakkeprolaps

Forebyggende aktiviteter

Dette kan du gjøre selv for å minske ubehaget og rekonvalenstiden ved prolaps

• Kuldebehandling - kjøl ned skadestedet med isposer for å dempe hevelser og øke blodsirkulasjon. Ikke benytt is direkte på hud over lengre tid
• Aktivitet - vær mest mulig i aktivitet og oppretthold ditt normale bevegelsesmønster så godt det lar seg gjøre
• Smertestillende/betennelsesdempende medikamenter dersom smertene hindrer deg i å få nok søvn
• Massasje - masser lår, sete og legg for å minske spenningen som oppstår i muskulaturen ved denne type skader. Ikke masser for dypt da dette kan øke inflammasjonen av nerven som ligger dypt i muskelen

Les mer: Forebyggende aktiviteter

Når skal jeg oppsøke hjelp ved mistanke om prolaps?

Smerter i rygg og nakke der det er mistanke om prolaps må tas særlig alvorlig.

Ved vedvarende smerter som strekker seg utover et par dager anbefales det å oppsøke kiropraktor for undersøkelse og behandling av rygg og nakke snarest.

De vanligste årsakene til prolaps

Når prolaps oppstår vil det for de fleste virke som det kom plutselig og uten forvarsel.

Prolaps kommer som hovedregel av slitasjeforandringer over flere år. Mellomvirvelskiven blir delvis mer og mer slitt og til slutt tåler den ikke særlig mye. Prolapsen kan trigges av helt dagligdagse gjøremål som å bøye seg ned for å plukke opp en gjenstand fra gulvet. Prolaps kan også oppstå ved akutte traumer som slag, fall, ulykker eller feilbelastninger under hard fysisk aktivitet. Sjansen for å få prolaps i nakke og rygg er sannsynligvis genetisk betinget slik at enkelte individer er mer utsatt enn andre. Belastninger hvor man bøyer og samtidig vrir ryggen vil øke belastningen på skivene og kan medføre at en skive sprekker slik at prolapsen oppstår. Forskning viser at vektbæringen på skivene i korsryggen 10 dobles når man bøyer og vrir ryggen samtidig.

Hva er isjias?

Isjiasnerven er kroppens lengste nerve. Den er en stor og tykk nerve som egentlig er en samling av lange nervetråder. Den starter i nedre del av korsryggen, går gjennom bekken og sete til bakside/ytterside av lår og legg og ender opp fremme i tærne. På vei nedover forsyner den mange forskjellige strukturer, blant annet muskler, sener, leddbånd, ledd, blodårer og hud med nerveimpulser. Når isjiasnerven blir irritert får du det som heter isjias. Noen ganger er isjias en ettervirkning av prolaps i ryggen eller akutte ryggsmerter. Isjias kan forekomme i alle aldersgrupper men er mest vanlig i 30-50 års alderen.