Smerter i iliosakralleddet (IS-leddet) er en ganske vanlig, og det kan være både vanskelig å diagnostisere og lett å forveksle med andre tilstander som ryggsmerter, isjias eller hoftesmerter.
🔍 Hva er iliosakralleddet?
Iliosakralleddene er de leddene som forbinder bækkenbenet (ilium) med korsbenet (sacrum) – altså på hver side nederst i ryggen, rett over rumpa. De er viktige for å overføre belastning mellom overkroppen og beina, og har lite bevegelse, men er utsatt for stress.
🧭 Symptomer på smerter fra IS-leddet
- Smerte lavt i korsryggen eller i setet, ofte énsidig, men kan også være på begge sider.
- Smerten kan stråle ut til lysken, hoften eller baksiden av låret (ikke vanligvis nedenfor kneet).
- Økt smerte ved:
- Å reise seg fra sittende stilling
- Gå opp trapper eller i ulendt terreng
- Stå lenge på ett ben
- Snu seg i sengen
- Redusert bevegelighet i korsryggen eller bekkenet
- Følelse av «låst ledd» eller «ustabilitet» i bekkenet
🧾 Vanlige årsaker
- Feilbelastning eller skjevbelastning – f.eks. etter fall, ulykke eller langvarig dårlig holdning.
- Graviditet – hormonene gjør leddbåndene løsere, og vekten endres.
- Inflammatoriske sykdommer – f.eks. Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylitt) gir ofte bilaterale IS-leddsmerter.
- Artritt – slitasje, revmatisk sykdom
- Postoperativt eller etter infeksjon (sjeldnere)
🩺 Diagnostikk
Diagnosen stilles ofte ved hjelp av:
- Fysisk undersøkelse: Spesifikke tester som FABER, Gaenslen og kompresjonstest.
- Bildediagnostikk: MR (særlig ved mistanke om betennelse), eventuelt CT eller røntgen.
- Leddinjeksjon med bedøvelse: Gullstandard for å bekrefte at smerten kommer fra IS-leddet.
🛠️ Behandling
Konservativ behandling (førstevalg)
- Trening – styrke kjernemuskulatur, bekkenstabiliserende øvelser
- Manuell behandling / kiropraktor – kan hjelpe ved funksjonelle låsninger
- Smertebehandling – NSAIDs (ibuprofen, naproksen), varme/kulde, tøyning
- Unngå provoserende aktiviteter
Andre tiltak ved vedvarende plager
- Injeksjon i IS-leddet (kortison + bedøvelse)
- Radiofrekvensbehandling – nervene som går til leddet «brennes» for smertelindring
- Kirurgi (sjeldent) – leddfusjon i alvorlige tilfeller
🧘 Tips du kan prøve selv
- Unngå ensidig belastning (f.eks. å stå på ett ben, løfte asymmetrisk)
- Bruk bekkenbelte ved ustabilitet (spesielt etter graviditet)
- Fokusér på kjerne- og bekkenbunnsøvelser
- Varmepakninger kan hjelpe på muskelspenninger rundt leddet
Ønsker du hjelp til øvelser og en vurdering av symptomene dine? Ta kontakt med en av våre klinikker.